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2021-02-28
分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
1、特級護理
1.1分級標準
1.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。
1.1.2重癥監(jiān)護患者。
1.1.3各種復雜或者大手術后的患者。
1.1.4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
1.1.7其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
1.2護理標準
1.2.1嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
1.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
1.3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。
1.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理：每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進食/水；根據(jù)病人需求進行面部清潔和梳頭，口腔護理，床上使用便器、更衣、洗頭等；實施安全措施，進行氣道護理及管路護理等。
1.5保持患者的舒適和功能體位：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動，做好壓瘡預防及護理。
1.6實施床旁交接班。
2、一級護理
2.1分級標準
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。
2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。
2.1.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護理標準
2.2.1每小時巡視患者，觀察患者病情變化。
2.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征。
2.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
2.2.4根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理：每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進食/水；根據(jù)病人需求進行面部清潔和梳頭、口腔護理；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等；實施安全措施，進行氣道護理及管路護理等。
2.2.5提供護理相關的健康指導。
3、二級護理
3.1分級標準
3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護理標準
3.2.1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。
3.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征。
3.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
3.2.4根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施：整理床單位；根據(jù)自理情況協(xié)助面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔，翻身及有效咳嗽，壓瘡預防及護理等。
3.2.5提供護理相關的健康指導。
4、三級護理
4.1分級標準
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。
4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。
4.2護理標準
4.2.1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。
4.2.2根據(jù)患者病情，測量生命體征；整理床單位；做好患者安全管理。
4.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。
4.2.4提供護理相關的健康指導。